Mareig lleu, sensació de no tenir estabilitat i que tot es mou són els símptomes més freqüents del vertigen. Més de la meitat de les persones que acudeixen a un centre d’atenció primària amb símptomes de mareig tenen vertigen. Es calcula que fins a un 30% de la població patirà algun episodi de vertigen al llarg de la seva vida i el més freqüent és el vertigen posicional paroxístic benigne. Tot i que té més incidència entre la gent gran, pot aparèixer a qualsevol edat i es dona més entre les dones que entre els homes. És una afectació invalidant, amb un fort impacte en la qualitat de vida de qui la pateix.
El vertigen posicional paroxístic benigne no es pot diagnosticar a través de radiografies, ni ressonàncies, ni TACs ni analítiques, i per tractar-lo no resulten efectius els medicaments indicats per a altres varietats de vertigen. Segons expliquen des de la Fundació Institut Universitari per a la recerca a l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), “el vertigen posicional paroxístic benigne es pot diagnosticar i tractar en menys de cinc minuts a les consultes d’atenció primària i d’urgències amb unes maniobres senzilles que realitza el metge de família”.
Formació en les maniobres
El diagnòstic del vertigen posicional paroxístic benigne es fa amb l’anomenada maniobra de Dix-Hallpike i el tractament es du a terme amb la maniobra d’Epley.
Fa més de cinc anys, investigadors de l’Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAPJGol) van publicar els resultats d’un assaig clínic que demostraven que una sola sessió d’aquesta darrera tècnica era eficaç per reduir els símptomes i la percepció de gravetat entre els pacients. Des d’aleshores, centenars de metges i metgesses de família s’han format en la realització de la maniobra d’Epley, a través de cursos organitzats pel Departament de Salut i per la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC).
Es calcula que aquesta varietat benigna de vertigen afecta al voltant de l’1,6% de la població, la qual cosa representa més de 100.000 persones a Catalunya. Això vol dir que, de mitjana, cada professional de la medicina de família atén un cas a la consulta cada setmana.
Tot i que els professionals tenen cada cop més informació sobre aquest tipus de vertigen i la manera com es pot abordar, encara hi ha pacients que passen mesos fins que reben un diagnòstic i troben un professional que sap realitzar la maniobra.
L’efectivitat de la maniobra d’Epley es del 70% la primera vegada que es realitza i arriba al 90 % la segona, que es du a terme al cap d’uns dies. Les persones tractades es recuperen entre 24 i 48 hores després de la intervenció, però en molts casos la millora és immediata i els pacients surten de la consulta totalment recuperats.
Campanya de crowdfunding
Tot i que el coneixement ha augmentat de manera considerable durant els darrers anys, ni la maniobra de Dix-Hallpike ni la d’Epley encara no es fan de manera rutinària a les consultes de medicina de família.
El grup de recerca en abordatge del vertigen en Atenció Primària (VERTAP) de l’IDIAPJGol vol desenvolupar una aplicació mòbil, anomenada Nystavert, que permeti millorar la formació d’aquestes dues tècniques entre els professionals, així com identificar els moviments oculars característics de les persones afectades pel vertigen posicional paroxístic benigne (nistagmes).
Nystavert inclou un tutorial amb les maniobres que cal fer en cada cas i un dispositiu que enregistra els moviments oculars en vídeo amb el mòbil. Això permet visionar-los posteriorment o consultar amb professionals més experts, en cas de dubte. Amb aquest abordatge, els pacients serien diagnosticats en el primer contacte amb el sistema sanitari i el seu problema es podria solucionar en una o dues visites.
Per tal de finançar aquesta aplicació, l’IDIAPJGol ha posat en marxa una campanya de captació de fons (crowdfunding), a través de la plataforma migranodearena.
L’investigador principal de VERTAP, José Luis Ballvé, que és metge de família del CAP La Florida de L’Hospitalet de Llobregat, de l’Institut Català de la Salut, destaca que “Nystavert serà una solució altament efectiva perquè la major part dels metges de primària, d’urgències i d’altres especialitats pugui ser capaç de diagnosticar i tractar el vertigen posicional paroxístic benigne i millorar radicalment la qualitat de vida de les persones afectades.”
