Actualitat

Estimulació cerebral profunda per a pacients amb esquizofrènia i trastorn bipolar resistents al tractament

L’ estimulació cerebral profunda és un procediment neuroquirúrgic que implica la col·locació d’un dispositiu mèdic anomenat neuroestimulador, que envia impulsos elèctrics a zones específiques del cervell, mitjançant elèctrodes.

Arreu del món, més de 160.000 pacients han estat tractats amb aquesta tècnica de diferents patologies cerebrals, principalment per trastorns neurològics com trastorns del moviment o epilèpsia.

“En pacients amb depressió o trastorns obsessivocompulsius, que no responen a tractaments, també s’han obtingut resultats encoratjadors”, explica  Miquel Bioque , investigador del grup IDIBAPS Esquizofrènia, dirigit per Miguel Bernardo.

Com que al voltant d’un 30% de les persones amb esquizofrènia i d’un 15% de les persones amb trastorn bipolar tampoc no responen adequadament als fàrmacs, l’equip de psiquiatria del Clínic Barcelona-IDIBAPS ha dut a terme un estudi pilot per avaluar els efectes de l’estimulació cerebral profunda com a estratègia terapèutica.

A la feina, publicat per la  Revista Espanyola de Psiquiatria i Salut Mental , han participat quatre pacients amb esquizofrènia i trastorn bipolar resistents al tractament.

“Els elèctrodes es van col·locar en àrees del cervell diferents segons els símptomes, afectius o psicòtics, que presentava cada cas i la seva evolució. Així mateix, les característiques de l’estímul elèctric també es van adaptar a cada pacient”, assenyala el coautor  Eduard Vieta , cap del grup IDIBAPS Trastorns bipolars i depressius del Clínic Barcelona.

Monitorització amb el mòbil

A més de fer un seguiment psiquiàtric i quirúrgic intensiu durant un any per avaluar l’eficàcia i la seguretat de la tècnica, els investigadors van monitoritzar els pacients a través d’una aplicació mòbil i un dispositiu portàtil . L’aplicació recollia els símptomes de l’estat d’ànim, mentre que el dispositiu registrava l’activitat física i els patrons de son.

“Transcorregut aquest temps, observem una resposta terapèutica notable i estable en dos dels quatre pacients. El tercer va mostrar un alleugeriment rellevant dels símptomes clínics. En canvi, la cambra no va respondre significativament”, detalla Bioque.

“Per tant –afegeix–, va ser possible interrompre les sessions de teràpia electroconvulsiva de manteniment en tots tres casos amb resposta. Els bons resultats també van permetre reduir part del tractament farmacològic”.

Per als investigadors, la troballa constitueix una evidència inicial que la tècnica pot ser una alternativa eficaç i segura per tractar formes complexes i resistents als tractaments d’esquizofrènia i trastorn bipolar.

“Això obre la porta i dóna esperança per a un grup de pacients especialment complexos”, declara Vieta. Tot i això, els autors reconeixen que l’estudi presenta algunes limitacions, com el nombre reduït de pacients inclosos, els diferents diagnòstics d’aquests o la curta durada del seguiment, per la qual cosa continuaran les investigacions.

Text original a Agencia SINC