Som una Fundació que exercim el periodisme en obert, sense murs de pagament. Però no ho podem fer sols, com expliquem en aquest editorial.
Clica aquí i ajuda'ns!
Coincidint amb el Dia Mundial del Càncer, l’Hospital de Sant Pau i l’Hospital del Mar fan balanç de l’evolució del Servei Mancomunat de Cirurgia Toràcica, un model de col·laboració assistencial iniciat l’any 2008-2009 i que ha permès incrementar el volum, la complexitat i la innovació en el tractament quirúrgic de la patologia oncològica toràcica, amb especial focus en el càncer de pulmó.
El 2025, aquest servei coordinat entre els dos centres sanitaris ha superat les 700 intervencions: 500 realitzades a Sant Pau i 225 a l’Hospital del Mar. En aquest període, el nombre de cirurgies per càncer de pulmó (primaris pulmonars) ha superat els 200 casos anuals, arribant a 220 intervencions: 128 a Sant Pau i més de 90 a l’Hospital del Mar. Aquesta activitat situa aquest model mancomunat entre els dispositius amb més volum quirúrgic toràcic i de càncer de pulmó de l’Estat espanyol.
Més candidats a cirurgia
Els professionals del servei assenyalen dos factors determinants en l’augment de pacients que arriben a quiròfan. D’una banda, les millores en el tractament sistèmic, com la immunoteràpia i l’optimització de la quimioteràpia, que permeten que alguns casos inicialment no resecables puguin esdevenir candidats a cirurgia. De l’altra, l’impuls de programes de cribratge i detecció precoç, que faciliten diagnosticar més casos en fases inicials.
Aquesta progressió també es reflecteix en l’evolució de l’activitat a l’Hospital del Mar: el 2017 es van fer 160 intervencions totals, però només 52 van correspondre a primaris pulmonars; el 2024 aquesta xifra va pujar fins a 66 i 88 al 2025. A Sant Pau, superar els 100 casos anuals de càncer de pulmó havia estat un repte durant anys, i el 2025 s’ha arribat a 128.
L’increment de volum ha anat acompanyat d’un augment de la complexitat: cirurgies de tumors de paret toràcica amb reconstruccions avançades, i casos de càncer de pulmó amb tractaments previs intensius, que requereixen una alta coordinació multidisciplinària i experiència quirúrgica. Malgrat aquesta complexitat, els indicadors d‘evolució postoperatòria són positius: la majoria de pacients presenten una estada mitjana d’ingrés de quatre dies, amb taxes baixes de complicacions i reingressos. «Operem més pacients i, alhora, pacients més difícils. La clau és combinar volum, protocols compartits i innovació per mantenir la seguretat i la qualitat assistencial», destaca el Dr. Juan Carlos Trujillo, director del servei mancomunat de Cirurgia Toràcica d’ambdós hospitals.
Innovació: cirurgia robòtica i planificació 3D
Aquest model mancomunat ha impulsat la implementació de tècniques mínimament invasives, amb especial protagonisme de la cirurgia robòtica. L’any 2025 ha estat el primer any amb un programa de cirurgia robòtica establert a l’Hospital del Mar i, gràcies al treball conjunt, més del 20% de la cirurgia major pulmonar ja es realitza amb el sistema da Vinci. A Sant Pau, la cirurgia major pulmonar robòtica representa ja el 44%.
A més, la col·laboració entre els dos centres sanitaris ha facilitat avançar en la tècnica: a l‘Hospital del Mar ja s‘han realitzat procediments robòtics amb dues incisions, i a Sant Pau s’estan desenvolupant cirurgies amb tecnologia single port del sistema da Vinci, mitjançant una única incisió, amb l’objectiu que les intervencions siguin cada cop menys invasives i afavorir la recuperació dels pacients.
Un altre element diferencial és la incorporació de la planificació 3D, amb la col·laboració del D-Lab (Sant Pau), que dona servei a ambdós centres. Aquesta tecnologia permet una planificació més precisa, localitzant amb exactitud nòduls i lesions, reduint temps quirúrgics i facilitant que més casos es puguin abordar per vies mínimament invasives.
Protocols compartits i equips multidisciplinaris
Trujillo apunta que l’experiència compartida han impulsat projectes de recerca i innovació en àrees com:
- tècniques mínimament invasives
- diagnòstic precoç del càncer de pulmó
- reconstrucció avançada de la paret toràcica
Paral·lelament, el servei mancomunat de Cirurgia Toràcica ha reforçat el treball amb anestesiologia i infermeria quirúrgica, i ha creat comitès i protocols comuns, incloent-hi circuits d’atenció urgent davant d’emergències en cirurgia robòtica, adaptats a les particularitats estructurals de cada hospital.
Actualment, la suma de capacitats entre Sant Pau i l’Hospital del Mar és un exemple de com la cooperació, la innovació i la multidisciplinarietat poden transformar l’atenció oncològica i augmentar el nombre de persones que accedeixen a tractaments quirúrgics amb intenció curativa.
